上睡觉磨牙（医学上称为“夜磨牙症”）是一种无觉悟的咀嚼肌收缩行为，表现为睡眠中牙齿紧咬或摩擦发出声响。其确切机制尚不完全清楚，但研究表明与下面内容多重影响相关：
一、磨牙的主要缘故
. 中枢神经体系激活
睡眠时大脑的自主神经体系异常兴奋，触发咀嚼肌不自主收缩。这与睡眠微觉醒（睡眠被打断的短暂清醒情形）密切相关，尤其常见于压力、焦虑或睡眠呼吸暂停患者。
多巴胺、5-羟色胺等神经递质紊乱也可能参与其中。
. 心理压力与心情影响
焦虑、紧张或抑郁是 磨牙的主因其中一个。长期压力导致大脑皮层持续兴奋，睡眠中通过磨牙释放。
研究显示，压力事件（如考试、职业高压）会显著增加夜磨牙频率。
. 咬合关系异常
牙齿排列不齐、缺牙、充填体过高或咬合干扰（如深覆、锁）可能引发机体通过磨牙寻求咬合平衡。
争议点： 部分研究认为咬合难题仅是诱因而非根本，儿童因颌骨发育中的代偿能力更少因此关联。
. 睡眠障碍与呼吸难题
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA） 患者常伴夜磨牙。气道阻塞时，磨牙可能通过刺激唾液分泌、调整下颌位置来辅助通气。
打鼾、睡眠碎片化（频繁微觉醒）也与磨牙相关。
. 生活方式与外来刺激
刺激性物质：咖啡因、酒精、及某些药物（如抗抑郁药）可能加剧磨牙。
不良习性：单侧咀嚼、咬笔/指甲等白天口腔行为可能延续至夜间。
. 遗传与发育影响
家族史是明确风险影响，可能与遗传基因（如HTR2A受体基因）相关。
儿童换牙期（6~13岁）的阶段性磨牙属生理现象，随年龄增长可能自愈。
二、磨牙的危害：不仅是噪音难题
期夜磨牙可导致：
牙齿损伤：牙釉质磨损、牙齿敏感、裂痕甚至断裂，严重者牙冠被磨平。
肌肉与关节难题：咀嚼肌肥大（“方腮脸型”）、颞下颌关节疼痛、弹响及张口受限。
全身影响：晨起头痛、耳痛、睡眠质量下降。
案例：韩国一名患者因20年重度磨牙致牙齿磨短一半，仅能进食流质。
三、管理与治疗：多管齐下缓解症状
前尚无根治技巧，但可通过综合措施减轻损害：
. 咬合垫（颌垫）
首选方案：定制软质牙垫隔离上下牙，减少磨损并缓解关节压力，有效率超80%。需每晚佩戴并定期调整。
. 压力管理与心理干预
认知行为疗法（CBT）、冥想或心理咨询，减轻焦虑源。
睡前放松练习：温热敷下颌、深呼吸或听轻音乐。
. 改善睡眠与生活习性
侧卧改平躺：减少下颌偏斜导致的肌肉紧张。
避免睡前摄入咖啡因/酒精；。
. 医疗干预
调磨咬合高点：修复缺牙/畸形牙，消除咬合干扰。
药物治疗：肉毒杆菌注射（松弛咀嚼肌）、短期使用肌松剂，需医生评估。
治疗原发病：如睡眠呼吸暂停者使用呼吸机（CPAP）。
. 儿童磨牙的独特性
换牙期磨牙通常无需治疗，除非伴随牙齿严重磨损或疼痛。
若怀疑睡眠呼吸难题或心理压力（如分离焦虑），需儿科评估。
四、重要注意事项
“蛔虫致磨牙”是误区：寄生虫感染与磨牙无明确因果，驱虫药对 /青少年无效。
及时就医信号：牙齿敏感松动、颌面疼痛、晨起头痛或伴侣投诉磨牙声扰眠。
牙是身心情形的“警报器”，长期存在需体系干预。结合咬合保护与压力管理，多数人可有效控制损害，避免不可逆的牙齿与关节损伤 。
